治疗方法:
术前准备:入院后立即行患肢股骨髁上或胫骨结节牵引,牵引重量,根据体质强弱选体重的1/7~1/10。牵引时间:5~7天,根据牵引效果随时调整重量。牵引期间全身查体,对有其他疾病者予以治疗。
手术方法:牵引复位后,常规消毒铺巾,局麻下于大粗隆下2cm处钻入2.5mm的导针,导针与股骨干成角约130°,前倾约12°~15°。进针深度根据复位后X线片初步计算确定,在导针下1cm处钻入3mm的导针一根,方法同上。
经拍片(髋关节正侧位片)辨别导针在股骨颈内的位置,确定位置满意后用刀切开皮肤达骨皮质约1cm,沿导针方向分别拧入两枚长度合适的空心螺钉,将骨折牢固固定,拍片满意后拔除导针,切口各缝合一针,消毒包扎,术毕。
股骨颈骨折是老年人的多发病,同时也较难愈合、易出现其他并发症,虽治疗方法很多,但对医疗条件较差的基层单位来说,采用经皮穿刺空心螺钉治疗股骨颈骨折较为适宜。只需一台30mA X光机即可。
操作简便、创伤小、痛苦少、活动早、卧床时间短,早期行功能锻炼,减少了骨折并发症的发生。对股骨头、颈血循环干扰少,复位固定可靠有效,有利于骨折早期愈合,在基层单位值得推广。